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　　秋季是小儿腹泻的高发季节，尤其6个月至2岁的宝宝。如果宝宝的大便次数比平时增多，其性状改变呈稀薄、水样，每日10—20次，并伴有脱水症状时，即可诊断为小儿秋季腹泻。婴幼儿秋季腹泻是一种轮状病毒所引起的急性肠炎。
　　
　　假如孩子得了秋冬季腹泻，因为属于病毒性感染，因此不要盲目使用抗生素（除有细菌感染的并发症外），容易造成肠道内细菌滋生。另外，也不要使用成人惯用的止吐或止泻药。由于幼儿肠壁发育尚未完全，而止泻药是通过麻痹肠道蠕动来达到止泻目的，使原本不能消化吸收的刺激物质渗入肠壁组织，延迟复原的时间，造成长期腹泻或过敏。以下是一些小儿腹泻不宜选用的药物。
　　
　　易蒙停（洛哌丁胺）：该药为一种极强的长效抗腹泻药物，适用于各种病因引起的急慢性腹泻的治疗。但其作用强烈，强度比吗啡大。能直接作用于肠壁，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动和收缩，使功能恢复正常，因此能迅速止泻，并很快消除不适感。但用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定：5岁以下儿童禁用。
　　
　　方地芬诺酯（复方苯乙哌啶）：适用于急慢性功能性腹泻又慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等，作用亦很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道（死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿），又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此两岁以下婴儿禁用，两岁以上小儿应慎重使用（严格控制用药剂量）。
　　
　　氟哌酸（诺氟沙星）：对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但因该药及其同类（喹诺酮类）药物有引起骨病变的可能，因此，12岁以下小儿不宜选用。
　　
　　四环素：具有广谱抗菌作用，治疗感染性腹泻具有一定疗效。细菌对四环素类抗生素产生耐药性较严重，有些致病菌如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、痢疾杆菌等对四环素类的耐药菌株已占50％～90％以上，因此疗效有所降低。而8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素（强力霉素）、米诺环素（美满霉素）等可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，而且长期使用对肝脏有损害。因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。
　　
　　药用炭：药用炭为吸附药，用于胀气及消化不良性腹泻。能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强助无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响，长期应用可影响肠道的营养吸收，禁止长期用于3岁以下小儿腹泻或腹胀。 

   相关知识 ：

　宝宝腹泻五类忌食食物

    1.导致腹胀的食物：

    黄豆、豆腐、豆浆、绿豆、赤豆等会使肠内胀气，使腹泻加重，需忌食。过多的牛奶也会使肠胀气，应予以适当限制。而酸牛奶含有乳酸杆菌，能抑制肠内有害细菌，可以食用。
 
    2.含有长纤维的食物

    西瓜、生梨、青菜、芹菜、菠菜、柚子、广柑等含有纤维素较多，能加速肠蠕动，加重腹泻，需忌食。

    3.多糖食物

    糖果、巧克力、甜点等含糖量较高，糖在肠内会引起发酵而加重胀气，故应少吃糖。
 
    4.高蛋白食物

    鸡蛋、鸭蛋、肉末等含有较高的蛋白质，这些食物在肠功能己紊乱的肠道内易发酵腐败，加重腹泻，故少食。
 
    5.高脂食物
  
    肉类、奶油、动物内脏等含有较高的脂肪，导致滑肠，久泻不止，应忌食。即使用植物油烧菜，也要注意用量别太多。

慢性腹泻的原因与对策

　　当宝宝腹泻超过两个月以上就可以称为慢性腹泻。由于腹泻迁延不愈，常伴有消化吸收障碍、营养不良、反复感染和生长发育落后等症状。

　　·糖不耐受症

　　原发性双糖不耐受在出生后不久，宝宝便腹泻，原因是缺少双糖酶，使大量糖不能吸收，在肠道内形成渗透压增高，使大量水分吸收到肠腔中，形成腹泻。

　　继发性双糖不耐受更多见，是由于胃肠炎后肠黏膜受损，致使双糖酶缺乏。这种腹泻可持续数月。

　　对策：从食物中去除不耐受的糖。对原发性不耐受糖的宝宝，需长期限制糖，但随年龄增长对碳水化合物不耐受会有所改善，此时可适当添加一些牛奶、淀粉和糖。对继发性不耐受糖的宝宝，限制糖仅是暂时的，经过数周或数月后，可以逐步恢复正常饮食。

　　·牛奶过敏

　　牛奶是一种异性蛋白，其中一种乳球蛋白会损害小肠黏膜，是主要的过敏原。有些小宝宝对致敏的牛奶蛋白清除及处理功能较差，就会发生腹泻和腹痛。此时不停牛奶，腹泻就迁延不愈。

　　对策：从宝宝的食物中去除牛奶。由于羊奶和马奶也有交叉过敏反应，所以也不宜服用。如无母奶，可用豆奶、肉汤和酪蛋白水解物代替牛奶。也可改用代乳粉喂养，同时加辅食品，如蛋黄泥、菜泥、胡萝卜汁等，以后逐渐增加固体食品即可。

　　对牛奶过敏也会随着年龄增大而减少，一般到了2岁后牛奶过敏巳很少见。在宝宝6个月后可给予少许牛奶以了解是否过敏，若无过敏症状可逐渐增加牛奶量。

　　·菌群失调

　　当宝宝患了严重的感染性疾病或手术后抵抗力明显下降，若在此时应用大量广谱抗菌素或皮质激素治疗，使免疫功能低下，对抗菌素敏感的肠道内正常细菌受到抑制，而不敏感的致病菌就会大量繁殖引起长久的腹泻。

　　对策：停用所有的抗菌素及皮质激素，然后补充肠道正常菌种，以恢复肠道内微生态平衡，使正常菌种占据绝对优势。常用的有双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌等。

　　·对麦类过敏

　　宝宝对大麦、小麦和黑麦中麸质(麦粉中的蛋白质)的抗原部分过敏，引起局部肠道过敏反应。当脂肪进入小肠后不易被肠壁吸收，遂从粪便中排出，造成持久的脂肪泻。

　　对策：停用所有含麦类的食品。初期应给予含果糖与葡萄糖的食物及脱脂牛奶。待病情好转逐渐增加蛋白质食品，如豆浆、瘦牛肉、鱼、鸡肉等。以后酌情增加淀粉及脂肪食品。如再次发生消化不良症状及腹泻，立即恢复初期食品。

　　·营养不良

　　容易使腹泻迁延不愈，持久的腹泻又促进营养不良，这样互为因果，形成恶性循环，多见于人工喂养的宝宝。

　　对策：在医生的指导下，逐步形成良好的饮食习惯，针对性地进行营养补充，防止宝宝的饮食品种单一，增加蛋白质、脂肪的摄入量，适量补充含维生素类丰富的食物。

　　 无论是秋季腹泻还是其他原因引起的慢性腹泻，都容易使宝宝体内失水，出现电解质紊乱。因此当食疗效果不明显时，一定要及时带宝宝去医院检查，进行必要的药物治疗。
 

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